ВИКТОРИНА
"Применение ВМК при прегравидарной подготовке"
"Применение ВМК при прегравидарной подготовке"
Прегравидарная подготовка – идеальный формат подготовки к рождению здорового ребенка.
Это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка
Это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка
ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В ВИКТОРИНЕ,
ОТПРАВЬТЕ ВАШ ВАРИАНТ МАКСИМАЛЬНО ГРАМОТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПАЦИЕНТА.
ОТПРАВЬТЕ ВАШ ВАРИАНТ МАКСИМАЛЬНО ГРАМОТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПАЦИЕНТА.
проверь свои знания и получи сертификат GIFTERYна 2000 рублей!
Олег Леонидович Молчанов лично выберет
5 понравившихся ему ответов!
__________________________________________________
Олег Леонидович Молчанов лично выберет
5 понравившихся ему ответов!
__________________________________________________
ОТВЕТЫ КОММЕНТИРУЕТ
Олег Леонидович Молчанов
Руководитель отделения планирования семьи и репродукции человека, врач - репродуктолог, профессор кафедры акушерства гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. П. Павлова
ПАЦИЕНТ #1
На профилактическом осмотре у врача акушера-гинеколога женщина, 30 лет. Жалоб нет. В анамнезе 2 беременности.
Первая – 5 лет назад (своевременные самопроизвольные роды), вторая – 4 года назад (искусственный аборт). С момента аборта и по настоящее время использует комбинированную оральную контрацепцию, которой полностью удовлетворена.
В настоящее время хочет планировать беременность и интересуется, можно ли совместить прегравидарную подготовку с приемом орального контрацептива, чтобы зачатие могло наступить в благоприятных условиях сразу после прекращения использования противозачаточного метода.
Что можно предложить женщине?
Первая – 5 лет назад (своевременные самопроизвольные роды), вторая – 4 года назад (искусственный аборт). С момента аборта и по настоящее время использует комбинированную оральную контрацепцию, которой полностью удовлетворена.
В настоящее время хочет планировать беременность и интересуется, можно ли совместить прегравидарную подготовку с приемом орального контрацептива, чтобы зачатие могло наступить в благоприятных условиях сразу после прекращения использования противозачаточного метода.
Что можно предложить женщине?
ВАШ ВАРИАНТ КОНСУЛЬТАЦИИ:
ПАЦИЕНТ #2
Пациентка, 27 лет, обратилась с жалобами на нерегулярные менструации – длительность менструального цикла от 28 до 50 дней в течение последних 5 мес, плохое состояние кожи (раздражение, сухость, периодические высыпания).
Обследовалась у дерматолога: патологии не обнаружено, рекомендованы косметические средства.
Беспокоит также повышенная утомляемость, которую связывает с большими психологическими нагрузками и плохим питанием в последнее время. В анамнезе 2 беременности: 1 роды, 1 искусственный аборт, без осложнений. Предохраняется с помощью презерватива, планирует беременность примерно через 6 мес.
Женщина нормального телосложения, индекс массы тела 21 кг/м2, артериальное давление 100/65 мм рт.ст., пульс 88 в минуту. При гинекологическом осмотре признаков заболеваний не обнаружено. Клинический и основные параметры биохимического анализа крови в пределах нормы. Уровни гонадотропинов, пролактина, тиреотропного гормона в пределах референсных значений (тиреотропный гормон – 2,78 МЕ/л), анализ мочи без патологических отклонений.
По данным ультразвукового мониторинга: овуляция на 26-й день менструального цикла, концентрация прогестерона через неделю после овуляции составила 18 нмоль/л.
Что целесообразно рекомендовать пациентке помимо коррекции образа жизни?
Обследовалась у дерматолога: патологии не обнаружено, рекомендованы косметические средства.
Беспокоит также повышенная утомляемость, которую связывает с большими психологическими нагрузками и плохим питанием в последнее время. В анамнезе 2 беременности: 1 роды, 1 искусственный аборт, без осложнений. Предохраняется с помощью презерватива, планирует беременность примерно через 6 мес.
Женщина нормального телосложения, индекс массы тела 21 кг/м2, артериальное давление 100/65 мм рт.ст., пульс 88 в минуту. При гинекологическом осмотре признаков заболеваний не обнаружено. Клинический и основные параметры биохимического анализа крови в пределах нормы. Уровни гонадотропинов, пролактина, тиреотропного гормона в пределах референсных значений (тиреотропный гормон – 2,78 МЕ/л), анализ мочи без патологических отклонений.
По данным ультразвукового мониторинга: овуляция на 26-й день менструального цикла, концентрация прогестерона через неделю после овуляции составила 18 нмоль/л.
Что целесообразно рекомендовать пациентке помимо коррекции образа жизни?
ВАШ ВАРИАНТ КОНСУЛЬТАЦИИ:
ПАЦИЕНТ #3
Женщина, 32 года, 3-я беременность 6 нед, избыточная масса тела (ИМТ 27), уровень глюкозы в плазме крови 6,0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 5,7%. Целесообразно назначение витаминно-минерального комплекса для коррекции углеводного обмена.
Какие микронутриенты, необходимые для коррекции углеводного обмена, должен содержать назначаемый витаминно-минеральный комплекс?
Какие микронутриенты, необходимые для коррекции углеводного обмена, должен содержать назначаемый витаминно-минеральный комплекс?
ВАШ ВАРИАНТ КОНСУЛЬТАЦИИ:
ПАЦИЕНТ #4
Врач проводит прегравидарное консультирование пациентки, планирует первичное обследование, которое носит скрининговый характер.
В числе основных назначений – коррекция распространенных в популяции дефицитных состояний по микронутриентам (витамины и микроэлементы) – прием витаминно-минерального комплекса.
Необходимо ли в данной ситуации направление на определение уровня микронутриентов перед началом приема витаминно-минерального комплекса?
В числе основных назначений – коррекция распространенных в популяции дефицитных состояний по микронутриентам (витамины и микроэлементы) – прием витаминно-минерального комплекса.
Необходимо ли в данной ситуации направление на определение уровня микронутриентов перед началом приема витаминно-минерального комплекса?
ВАШ ВАРИАНТ КОНСУЛЬТАЦИИ:
ПАЦИЕНТ #5
Врач проводит прегравидарное консультирование пациентки, планирует первичное обследование, которое носит скрининговый характер.
Из анамнеза известно, что пациентка длительное время применяла антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в сутки) по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Ранее диагностирован синдром мальабсорбции.
Какое лабораторное исследование необходимо дополнительно включить в первичный скрининг?
Из анамнеза известно, что пациентка длительное время применяла антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в сутки) по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Ранее диагностирован синдром мальабсорбции.
Какое лабораторное исследование необходимо дополнительно включить в первичный скрининг?
ВАШ ВАРИАНТ КОНСУЛЬТАЦИИ:
© All Rights Reserved.
© 2021 ИЗДАТЕЛЬ MEDFED PRODUCTION. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ РАЗРЕШЕНО ТОЛЬКО С ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СОГЛАСИЯ ПРАВООБЛАДАТЕЛЕЙ. ВСЕ ПРАВА НА ИЗОБРАЖЕНИЯ И ТЕКСТЫ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ.
