Сегодня не только врачам, но и пациентам хорошо известно, что основным проявлением новой коронавирусной инфекции является интерстициальная вирусная пневмония, нередко приводящая к тяжелому респираторному дистресс-синдрому и прогрессирующей дыхательной недостаточности.
Коронавирус SARS-CoV-2 повреждает альвеолярные клетки и запускает локальный иммунный ответ с активацией макрофагов, моноцитов, дендритных клеток, которые вызывают активную генерацию провоспалительных цитокинов, провоцируя «цитокиновый шторм».
Вирус SARS-CoV-2 вмешивается в сбалансированную систему цитокинов, и от адекватности ответных иммунологических реакций зависят характер клинического течения и исход заболевания. В условиях адекватного иммунного ответа альвеолярные макрофаги распознают патоген и активируют фагоцитоз, а NK-клетки проявляют цитотоксическое действие на инфицированные клетки тканей.
В случае несбалансированного иммунного ответа, в том числе на фоне повышенной проницаемости сосудов, происходит избыточная инфильтрация моноцитами, макрофагами и Т-клетками, их гиперактивация с последующим развитием «цитокинового шторма».